Leczenie ludzi starszych powinno być wielokierunkowe, jeśli chodzi o metody i sposoby realizacji.
Kompleksowość leczenia geriatrycznego polega na współistnieniu następujących elementów:
- farmakoterapii
- psychoterapii
- rehabilitacji
Zastosowanie tylko jednego z tych elementów może okazać się nie wystarczające dla osiągnięcia sukcesu leczniczego.
FARMAKOTERAPIA
Ogólne podstawowe zasady to:
- proste schematy leczenia
- nieduża ilość leków jednocześnie
- odstawianie leku, jesli jest już niepotrzebny
- stosowanie leków o przedłużonym działaniu
- stosowanie leków działających wielkierunkowo (jeden lek leczy kilka schorzeń)
Najczęstsze działania uboczne leków:
- stany dezorientacji
- depresje
- spadek ciśnienia przy wstawaniu
- upadki
- zaparcia
- nietrzymanie moczu
- drżenia
PSYCHOTERAPIA
Prowadzona indywidualnie lub zbiorowo przez psychologa- na wniosek lekarza leczącego.
REHABILITACJA.
Niedoceniana, lecz niewątpliwie najważniejsza forma leczenia geriatrycznego, wykonywana w różnych formach w zależności od możliwości
- kinezyterapia (leczenie ruchem) np. gimnastyka, zajęcia z zakresu rekreacji ruchowej
- fizykoterapia (ciepło, zimno, światło, woda, elektryczność, magnetyzm)
Główne wskazania do rehabilitacji:
- Ortopedia- stany po złamaniach i urazach, po wszczepieniu endoprotez, choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa
- Reumatologia- zapalenie stawów, osteoporoza starcza
- Neurologia- stany po udarach, porażenia, niedowłady, zaburzenia mowy, demencje, miażdżyca, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona
- Kardiologia- niedokrwienność, stany po zawale serca, nadciśnienie
PODSTAWOWYM ZADANIEM LECZENIA GERIATRYCZNEGO JEST UTRZYMANIE JAK NAJDŁUŻEJ PACJENTA FUNKCJONUJĄCEGO
JEDNOSTKI CHOROBOWE
Miażdżyca- oznacza ogniskowe zmiany wew. błony tętnic cechujące się nagromadzeniem ciał tłuszczowych. Efektem jest niedotlenienie, zawał, zgorzel tkanki, miażdzyca tętnic, mózgowa, konczyn.
Choroba Alzheimera- podobna do miażdżycy mózgowej, objawy są podobne, lecz istota schorzenia inna. Następuje tu zwyrodnienie oraz degradacja komórek mózgowych. Następuje szybszy przebieg niż przy miażdżycy, częściej występująca agresja, możliwość wystąpienia w 50-60 roku życia.
Nadciśnienie tętnicze- nie leczone lub źle leczone może powodować udary mózgowe, zawały serca, zaburzenia wzroku, pamięci, niewydolność nerek lub krążenia
Schorzenia układu ruchu- dna moczanowa, złamania kości, osteoporoza, ZZSK, RZS
Choroba Parkinsona- polega na uszkodzeniu tzw. istoty czarnej mózgowia. Objawia się drżeniem, mową skandowaną, ubogą mimiką twarzy, trudnościami w chodzeniu. Choroba ta może prowadzić do niedołęstwa
Źródło: Jerzy Foerster "Opieka nad ludźmi starszymi" DJ 1999